人寿保险公司分支机构设立申请书

添加时间：2014年2月22日   来源: 绍兴案件律师     http://www.shxzhmls.com/

公司名称__xxxx______________
 
填报日期__x年x月x日_______
 
 
 
中国保险监督管理委员会制

 
填报说明
 
        一、保险公司可按申请书统一格式自行复制打印，也可用钢笔填写，字迹要清楚，所填内容必须真实。
        二、“其他申请材料”须连同本申请书一并递交。
        三、此表一式三份。
 

 
人寿保险公司分支机构设立申请表
 
公司名称（印章）：
 
     

一、公司基本情况
开业时间				x年x月		组织形式			股份有限（国有独资）
注册资本或出资额				x亿元		注册地址			x市
法定代表人				xxx		总经理 或负责人			xxx
联系人		xxx			联系 电话		xxx	e-mail		xxx
通讯地址及邮编				xxxxxxxxxx
现有分支机构情况	公司自x年设立以来，目前共有分支机构x家，其中分公司x   家，（中心）支公司x家，营业部x家。主要分布地区，从业人   员情况概述，高管人员基本情况。
申申请前一年业务经营及接受行政处罚情况	去年业务经营总体情况概述，包括保费收入、业务种类、主要   销售渠道等。有无受到行政处罚，如有，接受处罚的内容、原因   和处罚形式，以及接受处罚后公司如何处理、如何改进。                         负责人（签字）：   年   月   日
二、拟设分支机构情况
拟定名称			xxxxxx分公司（（中心）支公司、营业部）
拟设立地点			x市（区、县
三、其他需要提交的申请材料
1、业务经营范围   2、三年业务发展规划和市场分析   3、筹建负责人情况介绍   4、计算机设备方案及拟定的办公地点   5、中国保监会要求提交的其他材料

说明：
1、请填表人认真、准确填写，并加盖单位有效公章；
2、其他申请材料须连同本表一并递交。